中午时刻,急诊室走进来一位中年男性,他情势特殊不幸,双腿微微分开,行进缓缓。进程交流后得知,患者5天前启动左侧睾丸难熬,认为忍忍就好了,没思到却越来越重,睾丸也日见肿大,于是在家东说念主的催促下才来到北京积水潭病院就诊。
超声查抄讲演指示,患者左侧精索扭转,伴睾丸坏死可能。在多科室的合营下,泌尿外科 启动急诊手术,发现患者左侧精索旋转360°,左侧睾丸缺血坏死,扭转复位后血供仍然弗成收复。
为确保患者生命安全,在与患者及家属进程充分通常明,医师切除了坏死睾丸。术后,患者收复细密,成功出院。
为什么会发生睾丸扭转?
睾丸扭转可能发生在职何年齿段,以青少年最为常见,常与睾丸发育极度及睾丸系膜过长等发育极度所致睾丸行径渡过大关连。迷跑神经兴隆、领路等外部要素以及温度骤降等环境要素容易诱发睾丸扭转的发生。
张开剩余60%睾丸扭转有哪些临床弘扬?
睾丸扭转患者常突发一侧阴囊难熬,可在数分钟致数小时内加剧,也可向下腹部辐射,常伴有恶心吐逆症状。部分患者也可能以腰痛、腹股沟痛、下腹痛或脐周痛就诊,在儿童中更是如斯,因此在临床中关于非阴囊首发症状的患者,也要有计划到急性睾丸扭转可能。
若何会诊睾丸扭转?
睾丸扭转患者常有典型阴囊难熬症状,查体主要弘扬为患侧阴囊肿胀、发红,睾丸位置偏高,睾丸附睾体积增大,抽象触诊不清,睾丸举高测验多呈阳性(托起睾丸时难熬加剧)。超声查抄是睾丸扭转的首选查抄妙技,可见患侧睾丸体积增大,里面回声不均匀,睾丸门处强回声,里面血流信号褪色或较对侧血流信号减低。
睾丸扭转若何颐养?
(1)手法复位:主要适用于睾丸扭转早期(发病6小时内),主要指标是为手术探查争取时代,并弗成代替手术睾丸固定。
(2)患者睾丸复位固定术或睾丸切除术:睾丸扭转患者弥留需要进行手术探查,最好时代为 6小时内完成手术复位,而朝上 12小时则睾丸存活率很低。如睾丸扭转复位后,血供收复不睬思,睾丸坏死无活力,暴虐行睾丸切除术。
早期外科复位固定或者权臣减少睾丸萎缩的发生,而从发病至复位固定时代朝上6小时,睾丸扭转角度朝上360°的患者术后睾丸萎缩率彰着加多;病程朝上24小时或者扭转角度朝上540°开云体育(中国)官方网站,术后均会出现不同进度的睾丸萎缩。因此,一朝患者出现睾丸难熬情况,需立即赶赴病院就诊,一朝会诊为睾丸扭转,需实时手术,幸免游荡时机。
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